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泌尿内科
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科室介绍

我院泌尿内科(肾内科)肾脏病专业创建于1997年,2003年科室独立,是我市较早建立的肾脏病诊疗专科和菏泽市临床重点专科,经过近二十余年的努力,如今已成为集医疗、教学和科研于一体的肾脏疾病诊疗单位。科室由肾内科病房、血液净化室、腹膜透析室及肾内科门诊组成。


泌尿内科工作人员

我科现有医护人员、工程师共50人。其中医疗人员17人,主任医师2人、副主任医师4人、主治医师4人、住院医师7人;护理人员32名,主任护师1人,副主任护师2人,主管护师16人;工程师1人;另有临床药学科1名临床药师指导我科。科室注重对中青年医师的培养和锻炼,每年均派遣中青年医师到国内外学习深造,积极参与国内、省内各种肾脏病专业相关会议、学习班。6名医生曾先后至上海交通大学医学院附属瑞金医院、英国赫尔皇家医院、北京大学第一医院、四川华西医院、山东省立医院、济南市中心医院等国内知名三甲医院进修学习。中青年医师熟练掌握肾穿刺、深静脉置管、自体动静脉内瘘成形术、腹膜透析置管术等相关技术,已掌握肾内科常见病、多发病诊疗技术及诊疗指南。对疑难、危重病的诊疗技术基本掌握。本专科自成立以来积极参与肾脏病相关的各项科研课题、比赛,发表国内外期刊(SCI、中文核心期刊)文章30余篇,多次获得省内科技奖,且在举办的肾内科相关的病例比赛中多次获得奖次。

科室现有血液透析机22台,床旁CRRT机2台,自动腹膜透析机3台,B超机1台,掌上B超机1台,心电监护仪3台,电除颤仪1台,水处理机1台。我科年门诊量大于30000人次,病房现开放床位38张,年出院患者约1200人次,床位使用率大于100%,平均住院天数约11天,临床主要诊断、病理诊断符合率96%,手术前后诊断符合率100%,基础、危重护理合格率98%。有健全的岗位职责、落实措施,成立了科室医疗质量管理小组、护理质量管理小组、感染控制质量小组及医疗安全管理小组等。有完善的管理制度,注重加强全员质量教育,认真执行医疗质量管理核心制度。已成立多个亚专业组:腹膜透析组、慢性肾脏病及糖尿病肾病组、血管通路组、AKI,CRRT重症组、血液净化组。各个专业组现已形成特色的医疗优势,并充分利用了我科的资源优势及人员优势,梯队合理,技术力量全面,积极开展了相应的新技术、新项目,推动了本专科的总体发展和学术水平的提高。

已开展的技术:

现已开展超声引导下肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺术、血液透析、开展床旁持续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆免疫吸附、血液灌流+血液透析、血浆置换强化免疫抑制治疗、非生物人工肝技术、自体动静脉内瘘成形术、B超引导下带隧道涤纶套透析导管置入术、B超引导下动静脉内瘘血管病变血管腔内治疗术(PTA)及取栓术、腹膜透析置管术(外科手术切开法置管术、腹腔镜下置管术、Seldinger穿刺法置管术)、腹膜透析、自动化腹膜透析、腹膜透析平衡试验和Kt/v监测。多项技术为市内 较早、省内领先水平。

诊疗范畴:

慢性肾脏病、尿毒症、急性肾损伤、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征(微小病变肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾炎及局灶节段性肾小球硬化)、IgA肾病、狼疮性肾炎、重症狼疮、糖尿病肾病、肾淀粉样变、单克隆丙种球蛋白相关性肾病、乙肝相关性肾炎、过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤肾病、高血压肾病、血栓性微血管病(TMA)、ANCA相关性血管炎肾炎、药物性肾损害、肌溶解综合征、单纯性肾囊肿、泌尿系感染、法布雷病、腹膜透析相关并发症、血液透析血管通路并发症、肾性贫血及慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱、脓毒血症、药物中毒、多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒血症或败血症性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、过高热、冷球蛋白血症等疑难危重患者等相关疾病。

专病特色门诊:

为实现专病专治,我科现已设立慢性肾脏病门诊、腹膜透析门诊、糖尿病肾病门诊、糖尿病肾病多学科门诊、血液透析血管通路门诊、自身免疫性肾脏病门诊。

慢性肾脏病门诊(周一至周日):我国慢性肾脏病流行病学调查结果显示,我国目前约有1.195亿慢性肾脏病(CKD)患者,18岁以上人群中CKD患病率为 10.8%。CKD 患者中约 2%患者会进入终末期肾脏病(ESRD)阶段。而慢性肾脏病的患病知晓率仅仅为12.5%,因其致使许多患者不可避免的进入到终末期肾脏病,不得不接受肾脏替代治疗。因其为提高疾病认知情况,我科慢性肾脏病门诊,针对无论是否病因明确的患者进行疾病的治疗、宣教,降低疾病发生率,延缓疾病进展,提高生活质量。

腹膜透析门诊(每周二):腹膜透析自上世纪八十年代开展以来,日渐成为一种独特有效、安全成熟的治疗终末期肾脏病的方法。腹膜透析相较于血液透析有设备简单、操作易于掌握、可居家治疗、自主灵活、不受场地严格控制、对残余肾功能的保护优于血液透析、中分子毒素清楚较为彻底的优点,特别是针对心血管情况不稳定、脑梗死、糖尿病肾病、距离透析医院距离较远、小儿等情况尤为适合,生活质量较高,该门诊将由腹膜透析专科医生和专科护士全程管理。针对有意愿进行腹膜透析及已经在透患者进行术前评估;在透患者定期评估、解答咨询、健康宣;术后并发症(腹膜透析引流不畅、管路脱出、局部皮肤红肿等)、定期更换腹膜透析管、出口护理、腹膜透析方案调整以及常规检查等进行专业诊疗、随访,保证腹膜透析的顺利进行,避免感染、降低住院率,提高腹膜透析患者整体生活治疗,促进其早日回归社会。

糖尿病肾病、糖尿病肾病多学科门诊(每周三):随着我国经济快速发展和生活方式的转变,糖尿病患者人数急剧增加,2010年中国成人糖尿病患病率为11.6%,随着糖尿病群体的攀升,我国慢性肾脏病的病因也在发生着变化,自2011年起糖尿病肾病所占比例已经超过慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病导致的慢性肾衰竭也在逐年增多,依然成为我国终末期肾衰竭的主要病因,开设糖尿病肾病门诊、糖尿病肾病多学科特色门诊,对糖尿病肾病及其并发症的诊断、评估、治疗,并进行健康饮食、运动、营养等各方面的宣教。有利于糖尿病肾病的早起诊断及及时干预、规范治疗,延缓疾病进展,降低发病例及其并发症的发生发展,提高整体生活质量。

血管通路门诊(每周日):血液透析是目前终末期肾脏病(ESRD)者的主要治疗手段,血管通路(VA)是成功进行血液净化治疗的重要保证,血管通路是其“生命线”。成立血管通路门诊对患者的血管通路进行专业评估、指导、维护,帮助患者预防血管通路的感染、血栓形成、内瘘阻塞及内瘘功能不良等并发症,同时为患者制定内瘘穿刺使用计划,使内瘘得到更好的保护,保护“生命线”,延长其使用寿命。并且对ESRD患者进行透析前教育,消除其心里焦虑,延长生命、提高生活质量。

自身免疫性肾脏病门诊(每周四):我国慢性肾脏病发病率逐渐上升,目前已高达10.8%,需要接受肾脏替代治疗的终末期肾脏病患者已超150万。其中,自身免疫相关性肾脏病是导致终末期肾脏病的主要原因之一。自身免疫性肾脏病门诊诊疗范畴涵盖狼疮性肾炎、原发性小血管炎肾损害、过敏性紫癜性肾损害、抗肾小球基底膜病、原发性干燥综合征肾损害、类风湿关节炎肾损害、免疫球蛋白4相关小管间质性肾炎等。旨在早期、及时、确切地诊断该类疾病,并实现更加专业化、系统化的长期管理,减少终末期肾脏病的发生,提高患者的生活质量。

在各级单位及领导的大力支持下,通过大家的共同努力,按照有关专科评审标准,经省级专家对学科带头人及申报材料评估,我科于2021-11-26被评为菏泽市市级临床重点专科。传承历史,开创未来,我科将一如既往地加强专科建设,不断在医、教、研、管理、服务等方面持续改进,把群众满意作为首要任务,为广大肾脏疾病患者提供优质、安全、高效的医疗服务,向创建成为省级肾脏病医疗中心而努力。

科室电话:0530-5613266

住院部位置:内科2号楼5楼

门诊位置:门诊楼二楼

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