腰椎穿刺是了解中枢神经系统病变的诊断技术。某些血液病如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等病变往往累及中枢神经系统。腰椎穿刺不仅可以明确肿瘤细胞是否侵犯中枢神经系统,还可以治疗中枢神经系统白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。腰椎穿刺须反复进行,直至脑脊液检查在正常范围,并在以后给予定期预防性治疗。
腰穿时侧卧于病床上,头向胸部弯曲,双手抱膝贴近腹部,尽量使脊柱后弓,以增宽椎间隙,便于进针。在穿刺过程中注意与医生配合,如要咳嗽应先通知医生,以便暂停操作,避免损伤组织和移动穿刺位置。
腰穿术后压迫穿刺处10分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般平卧时间延长一些,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。保持敷料干躁,72小时后弃去。