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康复训练自己在家一样做?这里面的讲究多着呢!
[ 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 更新日期:2018年12月09日 | 浏览次数: ]

抬腿、下蹲、屈伸........这一系列“简单”的康复训练动作,看似每个人都能模仿,每个人都能在家自己完成。但实际上,这样的动作背后却大有乾坤,包含了神经学、骨科学、解剖学等多学科的内容。

康复训练就和服药治疗一样——分量多少、训练时间间隔多长、训练强度等都有严格的把控。药吃多了会有副作用,吃少了达不到治疗效果;康复训练也是如此。

正因为康复训练的严谨性,患者才需要到医院康复科或康复中心进行科学的康复训练指导。

康复需要专业的康复计划

康复治疗是使病、伤、残人群康复的重要手段,尤其是神经科患者。康复治疗不是可有可无的辅助性措施。临床上,老年病、急性脑血管病、骨关节手术等患者,一定不能忽视早期的康复干预。手术再好,如果不注重科学的康复训练,也不一定能尽快恢复其功能。

因此,不能把过多希望寄托在输液、吃药上,虽然它们有可能会防止疾病复发,但降低不了致残率。

很多患者家属不了解什么时间开始康复效果最好。

实际上,在脱离急性发病期、病情稳定后,根据医生的医嘱,康复医师、康复治疗师就会到病床边进行康复的评定,为患者制订个体康复治疗计划,进行早期的肢体训练、言语训练、吞咽训练等不同方式的康复干预,以便最大限度地治疗患者的功能障碍,使其残疾程度降至最低,回归家庭和社会。

针灸、按摩不等于康复

康复是主动进行科学锻炼,不是被动享受按摩。有些患者认为康复就是按摩,但长期被动接受按摩并不能达到康复效果。康复的目的是要在很短的时间内恢复正常生理功能,康复训练的过程是使被疾病剥夺的部分能力重新再获得的过程,而不只是做按摩等被动的活动。康复需要患者主动参与,要在疾病恢复的早期强调主动再学习,最大限度地恢复失去的功能。

针灸是一门古老而神奇的科学,可用于很多疾病的康复,如针灸在对脑卒中患者的康复治疗中可以起到良好的协同治疗作用。但是,针灸只是康复治疗的一种手段,不能代替全部的康复治疗,只有针灸和现代康复治疗技术有机结合,才能使患者恢复功能,重返社会。

康复训练切莫急

有些患者知道如果不做康复,搞不好会造成终身残废,所以急着活动。但也有些患者不敢活动。实际上,盲目急于活动和不敢活动都不可取。 如果康复方法错误,会导致一些“刻苦训练”的患者越练越坏。

比如某位45岁的男性患者,半年前脑出血造成右侧偏瘫和言语不清,家人和病人在没有康复医生和康复治疗师的指导下,自行积极训练并配合针灸治疗。患者患病初期肢体肌力很差,连坐都坐不稳,根本不具备行走的平衡能力,于是就用绳子套在瘫痪腿上,自己拽着绳子走。

可是,这种错误的早期康复锻炼方法,不仅没有让患者的肢体功能得到恢复,反而造成了右侧肘关节、腕关节、指关节、膝关节和踝关节挛缩畸形,给后期康复增加了难度,效果也不好。

有些患者认为,要等病好得差不多了再考虑康复治疗。事实上,这样会错过康复的最佳治疗时期,造成终身遗憾。康复应该在重症、急救、昏迷时第一时间进行。

例如,脑出血患者、脑梗死患者、脑外伤患者等,经过手术或输液,待生命体征稳定之后,下一步紧接着在病床边甚至在监护室就应进行康复治疗。部分患者甚至在手术治疗前就要进行康复干预。超早期康复能够避免坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、偏瘫肩、偏瘫肩手综合征等很多并发症。

抓紧开始康复的正确时机

脑梗死康复治疗应在患者生命体征稳定、神经功能缺损症状不再加重后48小时内开始;脑出血康复治疗应在生命体征稳定、神经功能缺损症状不再加重72小时内开始;四肢骨折患者的康复治疗应在在骨科临床处置完成后24小时开始;膝关节、髋关节置换术后康复治疗应在术后24小时开始;颅脑外伤患者的康复治疗应在神经外科专科处理完成后72小时内开始。

适度训练、以防损伤

由于中风患者存在着脑组织的损害、肢体的感觉功能障碍和肌肉张力异常,因而对僵硬关节的活动训练一定要注意力度和活动范围。

例如,一位患者由于韧带和关节囊的老化,平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150度。如果手臂受到外力继续向上抬举,就会感到肩部疼痛,同时肌肉也会出现反射性收缩,以对抗不适当的运动。这就是自我保护。

如果保护机制不存在了,肩关节任由外力拉到平时不能达到的活动范围,关节周围的肌肉、肌腱等组织就会受伤,患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心,希望其早日恢复运动功能而贸然在其患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动,就极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。

虽然有些损伤较轻微,损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象,但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。

看似简单的康复动作原来这么讲究,你还觉得康复训练是容易模仿的吗?

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