在老百姓心中，骨折有两个要素：突发的外伤，如摔倒、撞击等；急性的症状，受伤部位非常痛，肿胀淤青，甚至影响活动。但老年人的骨质疏松性脊柱骨折恰恰可以没有这两个要素。

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腰背疼总不好要排查是否骨折

骨质疏松性骨折被称为“脆性骨折”，在咳嗽、打喷嚏的情况下就能发生。骨质疏松性骨折好发于胸椎和腰椎，疼痛有时并不剧烈，且腰背部不会出现肿胀淤青，患者仍可行动。因此，易漏诊或误诊为腰背肌劳损。

对于骨质疏松性脊柱骨折的诊断，X线片足够。但MRI主要用于评估骨折的“新鲜”程度，新发的骨折和陈旧的骨折在MRI上的表现截然不同，两种骨折的治疗方法也大不相同，因此MRI非常必要。CT尤其是三维CT则可用于评估骨折的形态，判断椎体后壁是否完整，对于治疗也有很大的帮助。（复旦大学附属中山医院骨科医师  姜允琦）